Ejercicios para formación de hábitos

• Cuidado de la propia persona, cuyo objetivo es conocerse a sí mismo y atender por sí sólo el aseo y cuidado corporal y de sus pertenencias.

• Cuidado del ambiente, cuyo objetivo supone lograr familiarizarse con el medio ambiente que lo rodea llegando a independizarse del adulto para manejarse con seguridad.

En el primer grupo se incluye: vestirse, desvestirse, peinarse, lavarse los dientes, las manos, abotonarse desabotonarse, atar cordones y lazos, lustrar zapatos. También incluye todos los hábitos de cortesía.

En el segundo grupo se incluyen: mantener la limpieza de muebles y material, lavar, secar, regar, poner la mesa, quitarla, lavar verdura y fruta, trocear, preparar ensalada, plantar, cuidar de plantas y animales. En este grupo se incluye, lo inherente al ambiente de la clase: Transportar objetos, enrollar y desenrollar
alfombras, escoger materiales, utilizarlos correctamente, guardarlos.

Con estas actividades y ejercicios el niño aprende a iniciar y terminar una tarea, a ser más seguro, a trabajar de manera independiente. La formación en estos hábitos es de fundamental importancia en el desarrollo de cada niño, que conservará estos aprendizajes y las habilidades adquiridas, indefinidamente.

Un niño que puede: vestirse sólo, cuidar de su aseo personal, ocuparse de su ambiente, poner todo en orden, moverse con seguridad, transportar objetos con facilidad, relacionarse respetuosamente con otros, será un niño con la libertad y la madurez necesaria para continuar hacia el paso siguiente en su desarrollo.

Como presentar un ejercicio para la formación de hábitos:


Es importante para la presentación de ejercicios de formación de hábitos tener en cuenta algunos pasos a seguir que ayudarán al niño en un mejor desarrollo de esos ejercicios.

• La profesora debe trabajar todos los pasos del ejercicio antes de presentarlo a los niños.

• La profesora debe conocer todos y cada uno de los pasos.

• Se utilizará siempre una bandeja o una pequeña alfombra para delimitar el área de trabajo.

• Al presentar el ejercicio colocarse a un lado del niño, si el niño es diestro a la izquierda, si es zurdo a la derecha, si se presenta a un grupo, situarse frente a él.

• Exagerar deliberadamente cada movimiento y hacerlo de forma lenta y con pocas palabras.

• Dejar al niño que imite cada paso después de que la profesora lo haya hecho.

• Si el niño muestra poco interés dejarlo para más adelante.

• Estimular la repetición del ejercicio, observar al niño desde una cierta distancia.

• No corregir al niño mientras trabaja porque esto perjudica su concentración.

• Si el niño tiene dificultad con el ejercicio, observar cuál es esa dificultad y repetir la presentación otro día.

• Continuar trabajando los ejercicios presentados hasta reforzar el nuevo concepto.

La formación de hábitos

Entre los 2 y los 6 años, el niño se encuentra en una etapa en la que los sentidos y el movimiento son esenciales para un aprendizaje, que el niño pueda desarrollarse plenamente en este período será fundamental para sus aprendizajes futuros. La enseñanza debe entonces ayudar a cada niño a avanzar en el camino de su propia independencia.

En esta etapa el niño intenta ser más independiente, gracias a esto les ofrecemos la oportunidad de que aprenda a través de su acción en el ambiente que lo rodea.


La formación de hábitos, lo ayudará a relacionarse con el entorno de manera más eficaz, con mayor seguridad y confianza en sí mismo.

Tenemos que rodear al niño con un ambiente estimulante y natural, un ambiente real en el que pueda
construirse a sí mismo por la vía del descubrimiento. Se requiere una organización del espacio en concordancia con el interés del niño además de una didáctica activa.

En esta etapa se caracteriza que a los niños les encanta jugar, aprovechamos esto para utilizar el juego de la imitación, donde los niños imitan a los adultos, esto le permite no sólo entender al adulto sino aprender de él las conductas y acciones que lo hacen miembro de una comunidad.

En este proyecto, nos referimos a todos aquellos hábitos que tienen que ver con la formación integral de la persona, no sólo a los hábitos de higiene, orden y cortesía que son los que habitualmente se trabajan en el centro infantil, sino a una verdadera formación e interiorización de hábitos que le permitan al niño descubrir que este le ayudan para su propio trabajo.


El niño del ciclo infantil se encuentra en un período especialmente receptivo para los ejercicios de formación de hábitos, ya que durante el primero y segundo período sensible el niño muestra interés por el orden y el deseo de explorar el ambiente con sus manos y su boca.

Anorexia

La anorexia o anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que supone una perdida de peso provocada por el propio enfermo que puede conducirle a un estado de gran debilidad ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales. 

No debe confundirse la anorexia que es solo la falta de apetito con la anorexia nerviosa, esta por el contrario no es solo un síntoma, sino también una enfermedad que se caracteriza por una perdida auto inducida de peso acompañada por una distorsión de la imagen corporal y puede tener consecuencias muy graves para la salud de quien la sufre.

Tratamiento:

Es importante conseguir que la persona afectada reconozca que presenta anorexia nerviosa. La mayor parte de los pacientes que sufren la enfermedad, niegan que lo suyo sea un trastorno de la alimentación y por esta causa acuden a recibir tratamiento cuando el problema ha avanzado mucho.

De un principio se intenta restaurar el peso corporal ideal, estabilizar el organismo, mejorar su estado nutricional y restablecer hábitos alimenticios saludables. 

Conforme se avance en este proceso, deben abordarse los aspectos psicológicos y emocionales mediante psicoterapia, en ocasiones se utilizan medicamentos para mejorar la ansiedad, depresión u otros problemas psíquicos acompañantes.

En ciertos casos es recomendable la hospitalización, cuando la persona ha perdido mucho peso (por debajo del 30% de su peso corporal ideal, respecto a su edad, complexión y talla), continúa perdiendo peso a pesar del tratamiento o se presentan complicaciones médicas, como insuficiencia cardíaca, alteraciones en los niveles de sodio, cloro y potasio en sangre, depresión o intento de suicidio.

Bulimia

La bulimia o bulimia nerviosa es un trastorno alimentario. Las personas que sufren bulimia se caracterizan por comer demasiado en periodos cortos de tiempo, sintiendo luego un gran sentimiento de culpabilidad. Suelen alternarse con episodios de ayuno o de muy poca ingesta de alimentos, pero al poco tiempo vuelven a surgir episodios de ingestas compulsivas. 

Un atracón consiste en ingerir en un tiempo inferior a dos horas una cantidad de comida muy superior a la que la mayoría de individuos comerían.

Otra característica esencial de esta enfermedad la constituyen las conductas compensatorias inapropiadas para evitar la ganancia de peso. Muchos individuos usan diferentes medios para intentar compensar los atracones: el mas habitual es la provocación del vómito. Los efectos inmediatos de vomitar consisten en la desaparición inmediata del malestar físico y la disminución del miedo a ganar peso. Otras conductas de purgas son el uso excesivo de laxantes y diuréticos, enemas, realización de ejercicio muy intenso y ayuno. 

Tratamiento:

En el pasado lo mas simple era hospitalizar a las personas con bulimia, actualmente lo mas común son las terapias, que suelen ser terapias de grupo psicoterapia o terapia cognitivo-conductual. 

Por lo general lo combaten con antidepresivos. Pero la mayor ayuda siempre es la voluntad de la persona que tiene esta enfermedad.

Alimentos para el tratamiento de la desnutrición infantil.

• Leche: Entera, se le puede agregar azúcar. Se puede agregar leche en polvo a distintas preparaciones (rellenos, budines, licuados, postres, etc.)

• Yogur: Entero frutado, con crema, con el agregado de azúcar, miel, etc. 

• Huevo: Entero solo en preparaciones saladas, con arroz, en puré, etc. Picado en distintas preparaciones. Batido a punto nivel con azúcar.

• Carne: De vaca, pollo o pescado, preferentemente picada o cortada en trozos pequeños

• Vegetales: Todos, preferentemente patatas, batata, maíz y zanahoria. Evitar los vegetales crudos.

• Frutas: Todas, preferentemente ralladas, cocidas, sin cascara, con azúcar, miel, jalea, mermelada o dulce. 

• Cereales: Avena, sémola, fécula de maíz, harina de maíz, preparados con leche. Arroz, fideos con el agregado de aceite o mantequilla, queso fresco rallado, huevo, salsa blanca. Harinas, en masas, tortas dulces y galletas. 

• Galletas o pan: Tostado, con el agregado de miel, mantequilla y azúcar, con queso un table, etc. 

• Azúcar: Como agregado de todas las preparaciones que así lo permitan.

• Aceite: Como agregado de preparaciones y en frituras. 

• Mantequilla o margarina: Con pan, galletas, en preparaciones saladas, puré, pastas, rellenos, budines y dulces.

• Crema de leche: En preparaciones saladas (purés, sopas, pastas, budines), dulces como tortas, galletas rellenas, con frutas, licuados, postres como flan, etc.

• Bebidas: Zumo de frutas, licuados, con el agregado de azúcar, crema, miel, leche, etc. Evitar las bebidas carbonatadas. 

Tres Dietas Hipocalóricas

Dieta de las 1500 calorías:

Aunque un adulto precisa entre 2500 a 300 calorías al día, su objetivo es quemar las reservas de grasas y ajustar la ingesta de calorías al consumo de calorías. Contiene todo los nutrientes básicos y la fibra suficiente. Sus alimentos básicos son pan, espinaca, manzana, pescado y leche. Puede durar entre 1 a 4 meses. En el primer mes pueden perderse hasta 5 kilos, pero a partir del segundo adelgaza mas lentamente. Garantiza el mantenimiento del peso si luego se cuida la alimentación. 

La Sopa Mágica:

Su base es una sopa especial de verduras que se toma a granel cada vez que el hambre acecha. Pasado unos días se alterna con otros alimentos ricos en proteínas y grasas animales. Sus alimentos básicos son el pimentón, cebolla, tomate, repollo y plátano. Favorece una depuración ligera, aunque su valor calórico esta por debajo del mínimo vital (700 calorías). Por eso no debe prolongarse mas allá de una semana, periodo en la que se puede perder hasta 6 kilos. 

Dieta asociada:

Contiene casi todos los alimentos, incluidos grasas y azúcar, aunque en dosis mínima. se basa en el control calórico y en la ingesta abundante de glúcidos (cereales, harinas, frutas, legumbres, arroz y pan). Sus alimentos básicos son el arroz, pan, carne, yogur y agua. Se estima su duración en un mínimo de un mes y un máximo de seis. La perdida de peso se produce con mucha lentitud (de 3 a 4 kilos al mes), pero si se toma por norma, permite mantener el peso durante largo tiempo. 

Características de una dieta hipercalorica

•  No deben saltarse ni olvidarse las comidas principales: Desayuno, almuerzo (comida) y cena. Agregar una o dos meriendas entre comidas.
• Ingerir alimentos que proveen vitaminas sobre todo del complejo B.
• No es conveniente ingerir al inicio de las comidas ensaladas y sopas, ya que disminuyen el apetito hacia los platos principales y posteriores.
• Los alimentos deben ser de fácil digestión. Esta es una de las causas de porque se recurren a los hidratos de carbono. Las grasas y las proteínas retardan el vaciamiento gástrico, es decir, tardan mas en digerirse. 
• Las grasas crudas se digieren mejor que si las sometemos a algún tipo de cocción. Por eso, el aceite como aliño es beneficioso por muchos motivos y además porque se digiere fácilmente. En cambio una fritura genera más saciedad junto con todos los inconvenientes para la salud. 
• Con respecto a los lácteos, es conveniente incluir los enteros. La leche en polvo se utiliza para enriquecer preparaciones como purés. El yogur debe siempre enriquecerse, por ejemplo, con miel o con frutos secos. La leche condensada también es valida cuando de aumentar las calorías se trata. 
• Los quesos son un gran aporte ya que poseen proteínas de alto valor biológicos y aportan calorías con poco volumen, por ejemplo, el queso de rayar es usado en numerosas preparaciones para agregar calorías y proteínas. Los untables cremosos también son útiles. 
• Los huevos pueden consumirse sin inconvenientes. Aportan grasas, proteínas y enriquecen todas las preparaciones.
• Las carnes que se recomiendan consumir son las blancas ya que no exigen tanta masticación y son de fácil digestión. 
• Las legumbres son muy difíciles de digerir, deben consumirse moderadamente. Lo ideal es consumir sus harinas para enriquecer y espesar otros alimentos. 
• Elegir bebidas sin gas para que no generen efecto saciante.
• Consumir pan a diario preferentemente blando para que no exija tanta masticación y provoque saciedad.

                                          Obesidad

La obesidad es la enfermedad crónica de origen multifactorial que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa  o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir es decir cuando la reserva natural de energia de los humanos y otros mamíferos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde esta asociada con numerosas complicaciones como ciertas condiciones de salud  o enfermedades y un incremento de la mortalidad.
 

                                                             Desnutricion

La desnutricion es una enfermedad causada por una dieta inapropiada, hipocalórica e hiprotéica. Tambien puede ser causada por mala absorción de nutrientes como en la anorexia. Tiene influencia en los factores sociales, psicriáticos o simplemente patológicos. Ocurre principalmente entre individuos de bajos recursos y principalmente en niños de países subdesarrollados.

En los niños la desnutrición puede comenzar incluso en el vientre materno. Las consecuencias de la desnutricion infantil son: niños de baja estatura, pálidos, delgados, muy enfermizos  y débiles, que tienen problemas de aprendizaje, y desarrollo intelectual. Mayores posibilidades de ser obesos de adultos. Las madres desnutridas dan a luz a niños desnutridos y las padecen anemia o descalcifican tiene mas dificultades del parto y tienen niños de bajo peso.

Alimentos hipocalóricos:


Una dieta hipocalórica es aquella que tiene reducida significamente la cantidad de calorías que aporta. Una persona promedio requiere alrededor de 2000 calorías diarias, si ingiere una dieta que aporta 1500 calorias, diremos que su dieta es hipocalórica. Una dieta hipocalórica  no debe aportar menos de 800 calorías.
Este tipo de dieta, son diseñadas principalmente para lograr una reduccion de peso en el paciente .
Hay situaciones específicas donde el paciente se beneficia de  un plan hipocalórico:
Pacientes obesos
Pacientes con sobre peso y dislipidemis y/o hipertensión arterial
Pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular
Pacientes con síndrome de apnea del sueño obstructiva
Pacientes con diabetes
Pacientes con problemas vertebrales  o de columna
Pacientes con cirugía bariátrica
No todos pueden hacer una dieta hipocalórica. Los niños menores de 6 años pueden interrumpir su crecimiento con este tratamiento. En gestantes se puede afectar el desarrollo del bebe y en lactantes. Pérdidas mayores a 2 Kg. de peso en un mes, afectan la producción de leche materna. El adulto mayor puede terminar en desnutrición.

Alimentos naturales y ejercicio:


FRUTAS  Y VERDURAS

Son los manjares hipocalóricos por excelencia, y el plato fuerte de este tipo de regímenes. En España, la dieta mediterránea lo pone en bandeja de plata.

PREPARACION

La forma de preparar los alimentos también desempeña un papel crucial. Hay que apostar por viandas naturales  y frescas, poco elaboradas y poco condimentadas, lo mejor es la cocina a vapor.
Ademas, conviene que se tomen en pequeñas proporciones y que sean lo mas variadas posibles en su composición.

ALIMENTOS PROHIBIDOS

Los guisos y las salsas están absolutamente desterrados de sus recetas. El organismo precisa determinadas dosis de energia para mantener a buen ritmo su frenética actividad y su complejo metabolismo.

¡Diviértete con los alimentos formadores, energéticos y reguladores!

Conoce bien una dieta balanceada para el niño, con los alimentos que verdaderamente necesita:

Tablas para conocer mas sobre estos alimentos visualmente:

Alimentos Reguladores para el niño

Estos alimentos contienen los nutrientes que regulan el funcionamiento de todo el organismo (vitaminas y minerales), favorecen la visión y conservan saludable la piel. Aportan vitaminas A y C, fibra y celulosa. 

Se subdividen en dos grupos: 

• El primero es hortalizas y verduras, Comprenden las ricas en carotenoides: zanahorias, pimentón, lechuga, remolacha, coliflor, habichuela, etc. 

• En segundo lugar son las frutas: Se clasifican en tres subgrupos de acuerdo con el contenido nutricional basico: 

1.- Las ricas en vitamina C: Guayaba, mango, curuba, naranja, limon, etc.

2.- Las ricas en carotenoides: Maracuyá, mandarina, papaya, zapote, etc. 

3.- Las que no son fuente principal de vitamina A ni de vitamina C: Son el banano y el melón. 

Alimentos Energéticos para los niños

Los alimentos energéticos son los que producen la energía necesaria para realizar las distintas actividades físicas diarias, como caminar, correr, saltar, hacer deporte, etc. Dentro de los alimentos que dan energía están los que son ricos en grasas y carbohidratos. 

Las Grasas:

Son el nutriente que mas energía aporta. Por cada gramo da unas 9 kilo calorías, mientras que los carbohidratos dan solo 4 kilo calorías.

Los niños pequeños necesitan de grasas porque gastan mucha energía, además las grasas forman parte del sistema nervioso que se esta formando, así como de hormonas y tejidos que protegen a sus órganos. 

Los alimentos ricos en grasas cuya principal función es aportar energía son: 

• Aceites 
• Mantequilla 
• Margarina 
• Mani
• Pecanas 
• Nueces 
• Semilla de girasol

Como los niños pequeñitos necesitan mucho de las grasas (sobre todo de las grasas vegetales) siempre se les recomienda que se les agregue 1 cucharita de aceite vegetal (cualquier tipo de aceite) en su plato de comida (almuerzo y cena) hasta los dos año de edad. 

Los Carbohidratos:

Mientras que las grasas deben convertirse en otras sustancias para dar energía, los carbohidratos son utilizados de inmediato y no se almacenan. Son el principal "combustible" del cuerpo y del cerebro. 

La cantidad de energía que consume el cuerpo durante el crecimiento es enorme. Por eso es muy importante que los niños consuman suficiente de este grupo de alimentos.

Existen dos tipos de carbohidratos: 

• Los Simples: Todo lo que es dulce, como el azúcar, las golosinas, la chancaca, miel y pasteles.

• Los Complejos: Harinas, pastas, pan, cereales, como el arroz, el trigo, el maíz; tubérculos como la papa, el camote, la oca o la yuca. 

Es normal que los carbohidratos constituyan la mayor parte de nuestra dieta. Hay que tener cuidado de no abusar de los carbohidratos simples, pues generalmente no aportan otros nutrientes. Las grasas procesadas como la de los pasteles, chocolate de leche, etc. también resulta perjudicial si se consume en exceso.

Alimentos Formadores

Existen, dentro de la gran variedad de alimentos, algunos que contienen en su composición ciertos nutrientes llamados proteinas. A estos alimentos se les llaman formadores, porque las proteínas contenidas en ellos son las que van a servir de materia prima para la formacion y construccion de todos los tejidos y estructuras que forman nuestro cuerpo. 

También se les llaman alimentos constructores porque son como los ladrillos de una casa. 

• Ayudan a formar y reparar musculos, sangre, dientes, huesos y otros 

• Sirven para adquirir conocimiento, habilidades y alcanzar un buen desarrollo. 

Leche y derivados:                                   Carnes:

Leche, queso,                                         Pescados y mariscos, 

cuajada y requeson                                 pollo, cerdo, res,

                                                              vísceras (hígado, riñón, corazón)
                                                              y moronga.

Huevos:                                                     Leguminosas:
Posee proteínas, además de hierro,             Frijoles, lentejas, soya,
vitamina "A" y complejo "B"                        garbanzos, habas.

3) Regurgitacion:

Regurgitacion es la manifestación visible del reflujo gasto-esofagico, presente en grado variable, en menores de tres meses, debido a la inmadurez del esfinter gasto-esofagico.
La regurgitacion a diferencia del vomito, es la expulsión de pequeñas cantidades de leche, por lo general, inmediatamente después de la ingesta de leche, puede estar o no digerida y es eliminada sin esfuerzo o manifestación de nauseas.
Hay niños con mayor tendencia a presentar este síntoma, en ellos es necesario extremar las medidas preventivas: técnicas correcta de alimentación, formulas lácteas adecuadas y mas espesas, alimentación fraccionada y en menos volúmenes, posición de cubito ventral con la cabecera mas alta, evitar aerofagias y los movimientos innecesarios después de las comidas.

Recomendaciones para prevenir los vomitos

- Educar a la madre o a la persona que lo atiende sobre las técnicas de alimentación, las que deben ser evaluadas y reforzados en cada control de salud.
- Otro aspecto importante es tener presente que en la etapa infantil son frecuentes los procesos infecciosos como resfrios, faringo - amigdalitis, otitis, infecciones urinarias y enfermedades exantemáticas que pueden desencadenar vómitos. Hay que enfatizar a los padres que durante estos procesos proporcionen al niño una alimentación liviana, fraccionada, con bastantes líquidos y que no lo fuercen a comer si no lo desea.
-Existen conductas relacionadas con el momento en el que se alimenta un niño, las que pueden favorecer la presencia de vomito, como sobre exigencia a comérselo todo, lo que generalmente se inicia a partir de la alimentación artificial. Muchos niños son forzados a comer mas de lo que desean, producto de la ansiedad materna en su afán de que el niño reciba toda su comida, o de normas muy rígidas en salas cunas y jardines. Si el niño esta sano se debe aceptar y respetar que el regule su apetito.
- En los preescolares, demasiada exigencia en la enseñanza de modales usados en la mesa, en el respeto de horarios de alimentación y tiempo ocupado en ello, puede favorecer presencia de vómitos. El momento de las comidas debe ser agradable, evitando climas desfavorables de tensión o amenazas.

Atención del niño en el momento que presenta vomito.

- Cuando el niño presenta vómitos lo mas importante es evitar que lo aspire, para lo cual debe colocarsele en una posición que facilite su expulsión. Si esta acostado, incorporarlo o ponerlo boca abajo, si es mayor y esta en pie, ayudar a que incline la cabeza hacia adelante, sujetándolo por la frente.
independientemente de la edad, es necesario darle apoyo y tranquilizarlo, evitar las manifestaciones de asco o rechazo. Esto es muy importante en los niños, los cuales pueden asustarse por este hecho. Estas recomendaciones adquieren mayor validez si hay otros  pequeños presentes.
- Junto con lo anterior, es necesario observar las características del vomito y el estado general del niño, realizar las medidas higiénicas destinadas a limpiarlo y dejarlo cómodo, puede ser necesario hacer seo de cavidades para retirar restos de vomito de la boca y de la nariz.
- El control de la temperatura y la observación de la presencia de otros signos o síntomas ayudan a identificar otros cuidados a otorgar, ademas de orientar la búsqueda de la causa de los vómitos.
- Luego de haber vomitado, es bueno ofrecerle liquido en pequeños volúmenes, pero no obligarlo a comer. Si el vomito es persistente se debe tener precaución especial para evitar una deshidrataciòn y consultar con un medico para su estudio y tratamiento.

Como parvularias debemos estar capacitadas para:

.-Valorar cuidadosamente al niño y los factores ambientales para identificar la causa u orientar su búsqueda
.-Planificar acciones para aliviar las molestias y prevenir su complicación
.-Educar en relación a la prevención del problema cuando es de su competencia (técnicas alimentarias, problemas psicológicos)

Otras causas de vómitos

.- Irritaciones gastrointestinales (producidas por la ingesta exagerada de alimentos)
.- Afecciones neurológicas (producidas por golpes en el cráneo)
.-Hipertension intracraneal
.-Encefalitis
.-Reflejo a determinados tipos de tos (ejemplo: coqueluche)
.- Apendicitis
.-peritonitis

Vomitos en los niños

El vomito es definido como el medio por el cual las partes altas del tubo digestivo expulsan su contenido cuando hay irritación y distencion o excitabilidad excesiva
Este signo es uno de los mas frecuentes en la edad infantil, pues acompaña a la mayoría de los cuadros patológicos propios del niño. En su frecuencia incide también el empleo de técnicas alimentarias inadecuadas, especialmente en las edades de recién nacido y lactante menor.
Si bien es cierto que las mayoría de las veces los vómitos obedecen a una causa fácilmente identificable, y no constituyen un problema. Representan un riesgo para el niño, ya que pueden presentarse en forma ocasional sin tener significado patológico, pueden ser el único síntoma o el mas destacado.
El vomito agudo se presenta bruscamente, desapareciendo al mejorar la causa que lo origino, generalmente es una enfermedad aguda, resfrió, otitis, amigdalitis, diarrea, infección urinaria,etc. 
Entre las causas mas frecuentes del vomito, especialmente en los menores de 6 meses, están relacionadas con las técnicas de alimentación: formulas lácteas inadecuadas, sobre alimentación, ingesta exagerada de líquidos, succión incorrecta del pecho, uso de chupetes inadecuados, alimentación muy frecuente.
Ropa apretada a nivel abdominal, posiciones incorrectas, excesos de movimiento post - alimentación, etc. Todos estos factores deben descartarse antes de pensar en un cuadro patológico como causa de origen, especialmente cuando el vomito no se presenta acompañado de otros síntomas como diarrea, fiebre, y compromiso del estado general.

Recomendaciones para su prevención

.- Proporcionar un ambiente tranquilo, especialmente en las ultimas horas de la tarde;la agitación propia de todo hogar es captada antes de lo que se piensa por los niños.
.- Satisfacer adecuadamente las necesidades físicas y psicológicas del lactante, el horario en que habitualmente se presentan el cólico es el momento en el que recibe menos atención, probablemente a esa hora desea compañía y entretencion especialmente si ha permanecido durmiendo gran parte del día.
.- Evitar que se produzca el circulo vicioso entre llanto y tomarlo en brazos, los niños son capaces de aprender esquemas para demandar atención muy precozmente.
.-Pones especial cuidado en la técnica de alimentación, evitar que degluta aire. No alimento verlo en exceso, sacarle los gases y acostarlo de cubito ventral.

.- Si el niño es alimentado a pecho, la madre debe poner especial atención en la ingesta de alimentos flatulentos.En casos extremos, puede ser necesario el uso de algún medicamento, que siempre deber ser indicado por el medico, en relación al empleo frecuente "agüitas de yerba" (apio, anís, menta, manzanilla) pueden ser de utilidad si son bien administradas, sin embargo, no deben administrarse en niño que se alimenta de leche materna ya que esto puede interferir con a lactancia, en este caso se recomienda que sea lamadre quien las ingiera.

Cuidados.

- Tranquilizar a los padres, entregándoles los contenidos educativos para ayudarlos a comprender que los cólicos no constituyen una enfermedad en si, son transitorios, hay factores en la vida familiar que pueden influir en ellos y que a través de su modificación es posible aminorar o mejorar el problema.

-Buscar con los padres los probables factores causales.

- Identificar en conjunto posibles soluciones, induciéndolos a que ellos propongan cambios o ajustes en su vida familiar, que favorezcan la atención del niño.

- Investigar sobre la dinámica de succión del lactante alimentado al pecho, ya que el reflejo de eyeccion poderoso puede ser causa de cólicos.

problemas digestivo

4)diarrea aguda: la diarrea aguda es una de las enfermedades mas frecuentes, en el lactante, junto con las respiratorias, son las principales causas de consultas y hospitalizaciones a esta edad. En su aparicion tienen gran importancia los factores ambientales, tales como saneamiento basico inadecuado, hacinamiento, desconocimiento de medidas de higiene y nivel socio-economico bajo.
Debido a las conductas de vulnerabilidad del lactante, esta enfermedad reviste mayor gravedad cuanto menor es el niño, pudiendo llevarlo a una deshidratacion e incluso la muerte. Los niños de mayor riesgo son los menores de 6 meses, los desnutridos, los de bajo peso del nacimiento y los que reciben alimentacion artifial.
Generalmente la diarrea es de origen infeccioso, pressentandose con mayor frecuencia en los meses calidos. La infeccion puede actuar a nivel de intestinos (enteral) o estar ubicada en otro sistema del organismo (parenteral) es asi como resfrios, otitis frecuentemente se acompañan de diarreas.
Las diarreas, segun su gravedad, se clasifican en simples y con deshidratacion, el riesgo de deshidratacion es mayor cuando la diarrea se acompaña de vomitos.

Deshidratacion es una complicacion de la diarrea debido una perdida exagerada de aguas y sales minerales. Esta complicacion se manifiesta por los siguientes signos: sequedad de mucosas (boca y lengua) signos de pliegue positivo (al pellizcar la piel del torax o abdomen queda un pliegue que persiste por algunos segundos), ojos hundidos y con disminucion de lagrimas, orina escasa. El niño se encuentra irritable, intranquilo y en casos graves, hay compromiso del estado de conciencia, decaimientos, sopor, la respiracion se haccen profunda  y se observa enfriamiento y palidez de la piel.



PREVENCION DE DIARREAS


Para prevenir diarreas, lo mas importante es cumplir con las medidas de higiene basicas personales y ambientales.


-Lavado de manos de la persona que atiende o cuida al niño, especialmente despues de preparar y administrar alimentos.
-En jardines infantiles y salas cunas, el lavado de manos debe ser antes y despues de la atencion a cada niño.
-Mantener a los lactantes y los objetos que los rodean en perfecto estado de limpieza.
-Mantener a nivel hogar e instituciones un estricto nivel de higiene, eliminado moscas y otros insectos.
-Los animales domesticos deben estar fuera de la casa, o bien, vacunados.
-Al no disponer de agua potable, hervirla para preparar alimentos y dar de beber al niño.
-Mantener utensilios, alimentos y lugares de almacenamiento limpio y protegido.
-Conservar refrigerados los alimentos no perecibles.
-Lavado prolijo de frutas  y verduras.
-A nivel de instituciones, realizar periodicamente examenes de deposiciones al personal que atiende a los niños.
-Fomentar la lactancia materna  y la prolongacion de ella el mayor tiempo posible.
-Cumplir con los controles periodicos de salud  y la mantencion de  un estado nutritivo normal.


*RECUERDE QUE LO MAS IMPORTANTE EN LA PREVENCION DE DIARREAS ES LA HIGIENE, Y, EN EL LACTANTE, EL FOMENTO DE LA LACTANCIA MATERNA.

CUIDADOS DEL NIÑO CON DIARREA:


a) prevenir la deshidratacion: como la perdida de agua esta aumentada en las deposiciones y la frecuencia diaria de estas es mayor, ( lo que puede estar agravado si el niño tiene vomitos y fiebre), el tratamiento insiste en aumentar la ingesta de liquidos.
Los liquidos deben ser agua hervida, , de alguna hierba (menta, canela) o de te muy simple con una pisca de azucar y de sal. Es de gran utilidad el agua del arroz, que se prepara hiriendo dos cucharadas sopera por litro, lo cual posee propiedades astringentes, ademas de proporcionar calorias, la desventaja es que al ser preparada debe administrarse de imnmediato ya que esta expuesta a fermentacion.
No se recomienda los jugos preparados o las gaseosas ya que contiene exceso de aucar, que aumenta la osmolaridad a nivel intestinal.
El agua debe administrarse en forma fraccionada a cucharaditas o pequeños sorbos entre las horas de comida.
b)tratamiento de deshidratacion:consiste en administrar por boca suero preparado con sales de rehidratacion oral. Es conveniente que cada vez que el lactante obre, se le da a beber entre 1/4 a 1/2 taza de suero (50 a 100 ml), los niños mayores aun año pueden ingerir entre 100 y 200 ml. El liquido se administra a cucharaditas  o sorbos, aunque el niño presente vomitos.
c)con tinuar con la alimentacion:si el niño solo recibe leche materna, hay que aumentar la frecuencia, si se alimenta con leche de formula, es recomendable disminuir la cantidad por vez, pero aumentar la preferencia, esto se debe a que el apetito desaparece, pero la ingesta calorica persiste, si el niño es alimentado con solidos debe seguir igual, eliminando de su dieta alimentos ricos en fibras y administrando en forma de pure  o papillas

5)Estitiquez:mas que un problema frecuente, la estitiquez es preocupacion habitual de los padres por desconocimiento de las variaciones normales en la alimentacion de las deposiciones. Cada niño tiene su propio ritmo de evacuacion, el que, en los primeros meses de vida, puede ser de varias veces al dia hasta tres o cuatro dias. Para calificar a  un niño de estitico, mas que conocer la frecuencia de sus evacuaciones, es necesario observar las caracteristicas de ellas. En la estitiquez, pues las deposiciones que se eliminan son duras, con poco contenido de liquidos, escasas y su expulsion es dificil.
La preocupacion exagerada de los padres y el uso de medidas caseras para provocar las evacuaciones, pueden llevar al niño un verdadero problema de estitiquez al inferir la mecanica natural de los intestinos.
Para prevenir este problema hay que educar a los padres para que no se preocupen innecesariamente por la frecuencia de las deposiciones del lactante, cada niño evacuara espontaneamente cuando su intestino este lleno. A los niños mayores, que controlan esfinteres es conveniente inducirlos a obrar apenas sientan deseo de hacerlo.
Si el niño presenta verdaderamente una estitiquez sera necesario consultar al medico y hacer algunas modificaciones en la alimentacion, como aumentar la ingesta de agua de verduras y frutas y disminuir otros  como el arroz la zanahoria debe usa, el platano.No debe usarce lactante ni introducir elementos para estimular el  esfinter anal.

PROBLEMAS CUTANEOS


 Entre los rpoblemas frecuentes que se observan en la  piel de los niños, debido en parte a sus caracteristicas, y agravados por factores externos, se encuentran: la sudamina, irritacion zona de pliegues, dermatitis seborreica del cuero cabelludo, dermatitis del pañal y el impetigo.
En las mucosas la afeccion mas frecuentes es la algorra, que afecta a la cavidad bucal de algunos recien nacidos y lactantes.

1) Sudamina es una dermatitis asiciada a la sudoracion que afecta con bastante frecuencia a los lactantes menores  y en especial a los niños obesos. La falta de aseo y el uso de ropa inadecuada actuan como factores determinantes.
El sudos, considerado como agente casual, provoca una inflamacion y obstruccion de las glandulas sudoriparas. En la piel aparece un exantema micropapuloso de color rojo, pudiendose observar en algunas  lesiones, pequeñas vesicula y veces micropustulas.
Estas lesiones se localizan con mayor frecuencia en las zonas donde son mas numerosas las glandulas sudoriparas:cara, cuello, pliegues corporales y region anterior  y posterior de torax.

cuidados:


-Mantener la piel limpia  y seca.
-Vitar la transpiracion.
-Usar ropa adecuada a la temperatura ambiental.
-No usar ropa de nylon, ya que este favorece la permanencia del sudor en la piel y por lo tanto su efecto irritante en la piel.
Cuando la sudamina se ha producido, el tratamiento consiste en acentuar las medidas preventivas, suprimir sustancias irritantes y favorecer la ventilacion, en algunos casos puede ser de utilidad usar, una vez al dia una solucion bicarbonatada al 2% para asear las zonas afectadas con el objeto de modificar la acides del sudor.
-Educar a los padres en relacion  de higiene del niño.

irritacion de la zona de los pliegues


la irritacion de los pliegues es una lesion que se produce en los lactantes, observandose con mayor frecuencia en los gordos.
Los lactantes menores, por sus caracteristicas morfologicas con abundante tejido subcutaneo, presentan numerosos pliegues profundos. La falta de prolijidad en su aseo y el uso de ropa apretada, favorecen su irritacion.
La piel de los pliegues se aprecia enrojecida y erosionada, puede presentar, incluso, algo de exudado. Las zonas mas expuestas son los pliegues retroauriculares (detras de la oreja), cuello, axilas, ingles, muslos. En algunos niños, tambien se observa en el hueco popliteo (detras de la rodilla) y pliegues interdigitales.

cuidados


Estan orientados a educar a los padres en relacion a las tecnicas correctas de lavado y secado de la piel:

-Los pliegues deben ser revisados, lavados y secados en forma prolija siguiendo un orden que evite olvidar algunos.
-No usar talco, especialmente en estas zonas, la mezcla de talco con sudos actuan como factor irritante.
-Evitar ropa apretada en estas zonas.

Si en algun pliegue se presenta esta lesion, el empleo de una capa de pomada protectora es beneficioso para su tratamiento (pomadas para las coceduras).

Dermatitis seborreica del cuero cabelludo:


La dermatitis seborreica del cuero cabelludo  del lactante es una afeccion caracteristica que aparece en el segundo o tercer mes de edad, y tiende a desaparecer a fines del primer semestre de vida.

En esta lesion dermica se encuentra eritema, exudado seborreico, y descamacion, que junto con la acumulacion de suciedad del cuero cabelludo, forman una costra de aspecto blanco amarillento que se adhiere a la zona afectada.
Se localiza con mayor frecuenci en la parte antero superior de la cabeza. Tamnien puede observarse entre las cejas.

cuidados


Los cuidados estan dirigidos a la prevencion, que basicamente consiste en mantener aseados los lugares propensos.Se recomiendo lavar periodicamente el cuero cabelludo con shampoo suave  o jabon neutro y, si es necesario, limpiar la zona con aceite o vaselina.
Cuando la lesion se ha producido, el tratamiento consiste en desprender las costras y limpiar con vaselina liquida. Si la costra es gruesa y muy adherente, el uso de vaselin salicitada al 2% facilita su remocion. Los padres deben saber que el pelo tiene que ser lavado desde el periodo de recien nacido y que no es peligroso para el niño por el hecho de tener la fontanela abierta.


Impetigo


El impetigo es una de las dermatitis infecciones mas frecuente en la infancia, especialmente en la edad pre-escolar. Es producida por una bacteria, el estreptoco beta hemolitico del grupo A, asociado frecuentemente con el estafilococo. Es muy contagioso y en su aparicion influyen, en gran medida, las condiciones higienicas de la piel y el saneamiento ambiental.
La infeccion  se inicia debajo del estrato corneo de la piel y se extiende longitudinalmente, pero no en profundidad.
Las lesiones son de aspecto costroso debidp a la secrecion que se forma en la superficie, serosa o purulenta. Se ubican preferentemente en las `partes expuestas cara, alrededores de boca y nariz, manos, brazos y piernas.Tiende a extenderse ya que produce prurito, por este motivo, el niño se resca y difunde la infeccion a la piel vecina.

El tratamiento consiste en :


-Decostrar: esto se logra al remojar las lesiones para facilitar la extraccion de las costras  con agua hervida sola, con permanganato de potasio, o con una solucion de Alibur (R) (una cucharada de alibur por una taza de agua), desinfectante que actua sobre el estreptococo. Luego retirar las costras con pinzas, gasa  o algodon humedecido en agua, o en la solucion.

-Colocar sobre las lesiones una pomada desinfectante (tetraciclina o cloranfenicol).
-Enseñar al niño que no rasque, mantener sus uñas cortas y limpias, por si lo hace.
 Este tratamiento puede ser efectuado en instituciones (jardin infantil, colegios) o en casa.

Nebulizaciones o Aerosolares

A través de este sistema se administra humedad directamente a las vías respiratorias, en forma de pequeñas partículas que son transportadas por el aire; pueden agregarse medicamentos bronco-dilatadores, muco-líticos y anti-microbiano. 

El nebulizador es un aparato en el cual, mediante presión impulsada por un sistema de aire comprimido u oxigeno, se produce la división del liquido en pequeñas partículas. El liquido a usar debe ser siempre suero fisiológico, solo o con medicamentos: no debe emplearse agua destilada ya que produce irritacion de la mucosa respiratoria. 

Posicion que facilite la respiración.

A veces, cuando existe compromiso del estado general y la actividad del niño, esta disminuida, es necesario ponerlo en una posición en la cual la cabeza y el tórax queden mas altos que el resto del cuerpo, y con el cuello en extensión. Esta posición favorece la mecánica respiratoria, evita que las vísceras abdominales presionen el diafragma limitando su movilidad y disminuyendo la capacidad torácica. La extensión del cuello facilita el paso del aire, y al mantener el espacio Faringo laríngeo es mas reparado. 

Drenaje postural.

El drenaje postural tiene por objetivo ayudar a eliminar las secreciones. Todas las posiciones que se adoptan con este fin tiene como base la aplicación de la ley de gravedad. 

Los niños pequeños no pueden adoptar ni mantener las posiciones adecuadas por si solos, es necesario que la madre, enfermera, o persona que lo cuida, lo ayude, recostándolo sobre la falda en posición ventral y lateral (izquierda y derecha), dejando la cabeza y el tórax mas bajos que el resto del cuerpo. No es conveniente tener al niño por mas de 10 minutos por lado, con total de aproximadamente 30 minutos. Hay que sujetarlo firmemente y mantenerlo lo mas cómodo posible para darle seguridad. 

Ayuda a la eliminación de secreciones, el que mientras el niño este en estas posiciones, se le den golpecitos rítmicos y relativamente vigorosos en la espalda, con la mano ahuecada, ajustándose a los contornos del tórax y con la muñeca suelta, si la maniobra se ejecuta en forma adecuada no causa dolor y es muy efectiva. 

Recomendaciones para prevenir enfermedades respiratorias.

Como se menciono al iniciar este tema la mayoría de los problemas respiratorios son producidos por un gran numero de virus, sin inmunidad cruzada entre ellos, y para cuales no existe tratamiento especifico, esto dificulta en gran medida una prevención de estas afecciones. Sin embargo se pueden considerar varias medidas generales que favorecen su prevención, entre las que destacamos las siguientes: 

• Alimentación materna. La madre a través de su leche aporta al lactante anticuerpos y glóbulos blancos que lo protegen de algunas afecciones, mientras desarrolla su sistema inmunológico. Ademas por sus características es el mejor alimento para mantener al niño en buen estado nutritivo. Un eutrófico enfrenta en mejores condiciones la agregación de un agente patógeno que uno desnutrido. 
• Tener al niño con las vacunas al día, ya que la mayoría de las enfermedades prevenible por vacuna se transmiten por vía aérea, afectan el sistema respiratorio y pueden originar complicaciones graves. 
• Evitar que le niño permanezca en contacto con personas con enfermedades respiratorias
• No es recomendable que los niños acudan a lugares cerrados y muy concurridos ya que aumenta la posibilidad de contagio.
• No exponerlos a cambios bruscos de temperatura, especialmente evitar que respiren aire muy frió. Hay que recordar que en el niño menor la mucosa nasal no cumple adecuadamente la función de entibiar y filtrar el aire. 
• En lo posible, los niños deben dormir solos y en dormitorios con dos o tres personas, el hacinamiento favorece el contagio.
• Evitar que le niño permanezca en ambientes contaminados, el humo del cigarro y el smog actúan como agentes irritantes.
• Mantener a las personas con enfermedades respiratorias en su lugar, para no propagar la infección. 
• Por ultimo para evitar las contaminaciones y muertes por estas enfermedades es fundamental el diagnostico precoz y un tratamiento efectivo.

Bronquitis aguda

Es una infección generalmente viral, aunque también puede ser bacteriana, que ocasiona inflamación, edema y aumento de exudado en la mucosa de tráquea y bronquios.

También puede presentarse como componente de otros problemas, por ejemplo, el asma y puede calificarse como aguda. 

La bronquitis aguda, generalmente, se presenta como complicación de un resfrió común, al que se le agrega la tos y ruidos bronquiales, síntomas mas característicos de este cuadro.

La tos al comienzo es seca, de carácter irritativo, para luego hacerse mas húmeda y productiva. Las secreciones se acumulan y obstruyen parcialmente bronquios y tráquea, esto ocasiona acceso de tos para tratar de eliminarlas. En otras ocasiones, las secreciones son arrastradas hacia la faringe por medio de la tos y el niño deglute, ya que los más pequeños no saben expulsarlas hacia el exterior.

En los lactantes la tos puede ocasionar vómitos, igual como se menciono anteriormente, el alimento debe procederse en forma lenta y fraccionada.

Si bien la tos es un signo molesto para el niño, conviene recordar que su función es eliminar las secreciones, por lo que no es conveniente usar medicamentos destinados a calmarla, por el contrario, apenas el niño este en condición de hacerlo (alrededor de los tres años) hay que enseñarles para que aprendan a realizar una inspiración profunda y a toser después una o dos veces, lo más fuerte que puedan. 

Bronconeumonía

Es causada generalmente por bacterias (aunque también puede ser de origen viral).

La bronconeumonía es una enfermedad que se presenta habitualmente como complicacion de un cuadro respiratorio o de una bronquitis. El niño bruscamente se decae, presenta fiebre alta, inapetencia, algún grado de dificultad respiratoria, que, por lo general, se manifiesta con aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria, aleteo nasal, quejido y cansancio respiratorio. Este cuadro requiere tratamiento médico. 

Cuidados de Enfermeria

Los cuidados que requiere un niño que presenta una afección en las vias respiratorias dependen de su edad, condiciones ambientales en que vive y, especialmente, de la gravedad del cuadro. La mayoría de los cuidados pueden ser otorgados por la madre en su casa; algunos en la sala cuna y jardín infantil, por las educadoras de párvulos.

              1. Ayudar al niño a mantener una funcion respiratoria que le permita un adecuado intercambio gaseoso, imprescindible para el metabolismo celular y, por lo tanto, para la vida.

Las destinadas a mantener las vías aéreas permeables: aseo de cavidades, aspiracion de secreciones, drenaje postural, ejerciocios respiratorios y posiciones que faciliten la respiracion. 

• Acciones destinadas ha aportar la cantidad de oxigeno que necesita el niño a traves de diferentes sistemas de oxigenoterapia 

             2. Evaluar la funcion respiratoria, para pesquisar en forma precoz y oportuna, signos que dan cuenta de alteraciones y asi evitar complicaciones. La evaluacion se realiza a traves de:

• Control de frecuencia respiratoria, pulso y temperatura
• Observacion de tipo ritmo, amplitud de movimientos respiratorios y musculatura usada; coloracion de la piel, labios y uñas; compromiso del estado general, decaimiento, somnolencia o angustia
• Identificar caracteristicas de la tos, seca, humeda, productiva y obesar tipos de secreciones mucosa o purulenta 

            3. Dar apoyo emocional necesario para aminorar las tensiones que produce la alteración de la función respiratoria. Esto tiene como base el conocimiento de la influencia de los factores psicológicos en la función respiratoria, por lo tanto, en el niño, las acciones con este fin están destinadas a disminuir los efectos negativos de la enfermedad, tratamientos y hospitalizacion.
El temor, el llanto, los tratamientos dolorosos o desconocidos para el niño, frecuencia de exámenes, forzarlos a comer, ambiente extraño y separación de los padres, son algunos de los factores que pueden agravar un problema respiratorio. Las acciones para minorar el efecto se relacionan con apoyo afectivo, recreación, y un medio ambiente terapéutico.

             4. Ayudar al niño a satisfacer sus necesidades básicas, es necesario recordar que es un ser integral y que no basta preocuparse del órgano o sistema dañado. En sus cuidados hay que considerar acciones destinadas a la satisfacción adecuada de las necesidades de alimentación e hidratación, eliminación por vía renal y digestiva, cuidados de la piel, reposo, sueño y actividad.